Феритин
Гіперферритинемія асоціюється із запальними станами при інфекції SARS-CoV-2, і тому ферритин може бути корисним параметром для прогнозування тяжкості захворювання та масштабів цитокінового шторму. 1
Феритин є не лише білок, який приймає участь у зберіганні заліза, а й ще діє як сигнальна молекула і безпосередній медіатор імунної системи. Синтез феритину може бути викликаний кількома запальними стимулами, включаючи цитокіни, такими як IL-6, та супутніми інфекційними агентами, які викликають імунну відповідь. 2, 3
Гіперферритинемія (рівень ферритину> 400 мкг / л) спостерігається у пацієнтів з важким перебігом COVID-19, тоді як для хворих зі сприятливим перебігом рівень феритину залишається у межах референтних значень. 4
Для пацієнтів з важкою формою коронавірусної хвороби середня концентрація феритину становила> 800 мкг / л. 4
Рівень феритину під час госпіталізації в відділення невідкладної терапії був у 1,5–5,3 рази вищим у пацієнтів із класифікованою важкою формою захворювання порівняно з пацієнтами з менш важкою хворобою COVID-19. 5, 6
У хворих, які померли від коронавірусної хвороби рівні феритину при надходженні до стаціонару були близько 1400 мкг / л, що в 3-4 рази перевищує рівень, який спостерігається у тих хворих , хто вижив. 5, 6
Визначення рівня феритину є корисним для прогнозування перебігу важкої форми коронавірусної хвороби. 7
Посилання
- Chen G., Wu D., Guo W., Cao Y., Huang D., Wang H., Wang T., Zhang X., Chen H., Yu H., Zhang X., Zhang M., Wu S., Song J., Chen T., Han M., Li S., Luo X., Zhao J., Ning Q. Clinical and immunological features of severe and moderate coronavirus disease 2019. J. Clin. Invest. 2020 doi: 10.1172/JCI137244
- Liu J., Li S., Liu J., Liang B., Wang X., Wang H., Li W., Tong Q., Yi J., Zhao L., Xiong L., Guo C., Tian J., Luo J., Yao J., Pang R., Shen H., Peng C., Liu T., Zhang Q., Wu J., Xu L., Lu S., Wang B., Weng Z., Han C., Zhu H., Zhou R., Zhou H., Chen X., Ye P., Zhu B., He S., He Y., Jie S., Wei P., Zhang J., Lu Y., Wang W., Zhang L., Li L., Zhou F., Wang J., Dittmer U., Lu M., Hu Y., Yang D., Zheng X. Longitudinal characteristics of lymphocyte responses and cytokine profiles in the peripheral blood of SARS-CoV-2 infected patients. EBioMedicine. 2020;55
- Kernan K.F., Carcillo J.A. Hyperferritinemia and inflammation. Int. Immunol. 2017;29:401–409
- Zhou F., Yu T., Du R., Fan G., Liu Y., Liu Z., Xiang J., Wang Y., Song B., Gu X., Guan L., Wei Y., Li H., Wu X., Xu J., Tu S., Zhang Y., Chen H., Cao B. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020;395:1054–1062
- Chen T., Wu D., Chen H., Yan W., Yang D., Chen G., Ma K., Xu D., Yu H., Wang H., Wang T., Guo W., Chen J., Ding C., Zhang X., Huang J., Han M., Li S., Luo X., Zhao J., Ning Q. Clinical characteristics of 113 deceased patients with coronavirus disease 2019: retrospective study. BMJ. 2020;368
- Gómez-Pastora J, Weigand M, Kim J, et al. Hyperferritinemia in critically ill COVID-19 patients - Is ferritin the product of inflammation or a pathogenic mediator?. Clin Chim Acta. 2020;509:249-251. doi:10.1016/j.cca.2020.06.033
- Mehta P, et al. COVID-19: consider cytokine storm syndromes and immunosuppression. The Lancet, 2020