Феритин

Гиперферритинемия ассоциируется с воспалительными состояниями при инфекции SARS-CoV-2, и поэтому ферритин может быть полезным параметром для прогнозирования тяжести заболевания и масштабов цитокинового шторма. 1

Ферритин является не только белок, который участвует в хранении железа, но и еще действует как сигнальная молекула и непосредственный медиатор иммунной системы. Синтез ферритина может быть вызван несколькими воспалительными стимулами, включая цитокины, такие как IL-6, и сопутствующими инфекционными агентами, которые вызывают иммунный ответ. 2, 3

Гиперферритинемия (уровень ферритина> 400 мкг / л) наблюдается у пациентов с тяжелым течением COVID-19, тогда как для больных с благоприятным течением уровень ферритина остается в пределах референтных значений. 4

Для пациентов с тяжелой формой коронавирусной болезни средняя концентрация ферритина составляла> 800 мкг / л. 4

Уровень ферритина при поступлении в отделение неотложной терапии был в 1,5-5,3 раза выше у пациентов с классифицированной тяжелой формой заболевания по сравнению с пациентами с менее тяжелой болезнью COVID-19. 5, 6

У больных, умерших от коронавирусной болезни уровне ферритина при поступлении в стационар были около 1400 мкг / л, что в 3-4 раза превышает уровень, который наблюдается у тех больных, кто выжил. 5, 6

Определение уровня ферритина является полезным для прогнозирования течения тяжелой формы коронавирусной болезни. 7

ссылка

Chen G., Wu D., Guo W., Cao Y., Huang D., Wang H., Wang T., Zhang X., Chen H., Yu H., Zhang X., Zhang M., Wu S ., Song J., Chen T., Han M., Li S., Luo X., Zhao J., Ning Q. Clinical and immunological features of severe and moderate coronavirus disease 2019. J. Clin. Invest. 2020 doi: 10.1172 / JCI137244
Liu J., Li S., Liu J., Liang B., Wang X., Wang H., Li W., Tong Q., Yi J., Zhao L., Xiong L., Guo C., Tian J ., Luo J., Yao J., Pang R., Shen H., Peng C., Liu T., Zhang Q., Wu J., Xu L., Lu S., Wang B., Weng Z., Han C., Zhu H., Zhou R., Zhou H., Chen X., Ye P., Zhu B., He S., He Y., Jie S., Wei P., Zhang J., Lu Y ., Wang W., Zhang L., Li L., Zhou F., Wang J., Dittmer U., Lu M., Hu Y., Yang D., Zheng X. Longitudinal characteristics of lymphocyte responses and cytokine profiles in the peripheral blood of SARS-CoV-2 infected patients. EBioMedicine. 2020; 55
Kernan K.F., Carcillo J.A. Hyperferritinemia and inflammation. Int. Immunol. 2017; 29: 401-409
Zhou F., Yu T., Du R., Fan G., Liu Y., Liu Z., Xiang J., Wang Y., Song B., Gu X., Guan L., Wei Y., Li H ., Wu X., Xu J., Tu S., Zhang Y., Chen H., Cao B. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020; 395: 1054-1062
Chen T., Wu D., Chen H., Yan W., Yang D., Chen G., Ma K., Xu D., Yu H., Wang H., Wang T., Guo W., Chen J ., Ding C., Zhang X., Huang J., Han M., Li S., Luo X., Zhao J., Ning Q. Clinical characteristics of 113 deceased patients with coronavirus disease 2019: retrospective study. BMJ. 2020; 368
Gómez-Pastora J, Weigand M, Kim J, et al. Hyperferritinemia in critically ill COVID-19 patients - Is ferritin the product of inflammation or a pathogenic mediator ?. Clin Chim Acta. 2020; 509: 249-251. doi: 10.1016 / j.cca.2020.06.033
Mehta P, et al. COVID-19: consider cytokine storm syndromes and immunosuppression. The Lancet, 2020